Sezon chorobowy zbliża się wielkimi krokami. Przedsiębiorca, który opłaca składki na własne ubezpieczenie, musi pamiętać, że samo zwolnienie nie wystarczy, by dostać zasiłek. Trzeba złożyć wniosek. Pracodawcy, którzy wypłacają zasiłki swoim pracownikom, mogą odjąć te kwoty od składek na ubezpieczenia społeczne. W III kwartale 2025 r. na Pomorzu zasiłek chorobowy pobierało 62 tys. osób.

Jeśli prowadzisz firmę i zachorujesz, a masz dobrowolne ubezpieczenie chorobowe, możesz otrzymać zasiłek z ZUS. Przysługuje on m.in. w razie choroby, opieki nad chorym członkiem rodziny i w czasie macierzyństwa. Samo zwolnienie lekarskie jednak nie wystarczy żeby dostać zasiłek.

Trzeba złożyć wniosek Z-3b. Można to zrobić online przez PUE/eZUS. Formularz jest dostępny do pobrania i wydrukowania także na stronie zus.pl. Wniosek warto złożyć jak najszybciej bowiem po 6 miesiącach od końca okresu, za który przysługuje zasiłek, roszczenie przedawnia się. Za każdym razem we wniosku o zasiłek należy wpisać numer rachunku bankowego. Brak tej informacji oznacza, że pieniądze zostaną wysłane przekazem pocztowym. Zdarza się, że uprawnieni składek pomijają tę rubrykę, zwłaszcza przy wnioskach, które składają za kolejny okres niezdolności do pracy.

Osoby, które chcą dostać zasiłek po ustaniu zatrudnienia, muszą złożyć do ZUS wniosek ZAS-53. 

Jeśli to pierwsze zwolnienie lekarskie w tym okresie to trzeba dołączyć też oświadczenie Z-10.

Przedsiębiorca sam wypłaca zasiłki chorobowe swoim pracownikom, jeśli zgłasza do ubezpieczenia chorobowego więcej niż 20 osób. Wypłaca je pracownikom w czasie ubezpieczenia, np. zatrudnionym na umowie o pracę. Jeśli zgłasza 20 osób lub mniej to zasiłek wypłaca ZUS. Aby ZUS mógł wypłacić zasiłek, pracodawca lub zleceniodawca, który nie jest płatnikiem zasiłków, musi przekazać do ZUS odpowiednie dokumenty w ciągu 7 dni od otrzymania zwolnienia lekarskiego.

W przypadku pracownika jest to formularz Z-3, a w przypadku innych ubezpieczonych np. zleceniobiorców formularz Z-3a. Przy kolejnym zwolnieniu lekarskim za ten sam okres choroby, formularze Z-3/Z-3a wypełnia się w uproszczony sposób. Można też użyć zaświadczenia ZAS-12.

Jeśli płatnik sam wypłaca zasiłki swoim ubezpieczonym, może pomniejszyć o ich kwotę składki na ubezpieczenia społeczne, które przekazuje do ZUS.   Wypłacone zasiłki trzeba wykazać w przekazywanych dokumentach: imiennym raporcie miesięcznym ZUS RSA oraz w deklaracji rozliczeniowej ZUS DRA.

W przypadku jakichkolwiek wątpliwości można skontaktować się bezpośrednio z ZUS podczas e-wizyty, na infolinii pod nr. tel. 22 560 16 00 oraz w dowolnej placówce ZUS. Taką wizytę można umówić na konkretną godzinę.

Za: Krzysztof Cieszyński, Regionalny Rzecznik Prasowy ZUS województwa pomorskiego