Jeśli Twoje dziecko dorabiało w wakacje na umowie o pracę to automatycznie uzyskało własny tytuł do ubezpieczenia zdrowotnego. Musisz je wtedy wyrejestrować jako członka rodziny z ubezpieczenia. Po zakończeniu pracy trzeba je zgłosić ponownie – to kluczowe, by zachować ciągłość w ubezpieczeniu.

Ubezpieczenie zdrowotne daje prawo do bezpłatnej opieki zdrowotnej z Narodowego Funduszu Zdrowia, zarówno ambulatoryjnej, jak i szpitalnej. Uprawnienia pacjenta są sprawdzane w systemie Elektronicznej Weryfikacji Uprawnień Świadczeniobiorców (eWUŚ). Niekiedy zdarza się, że pacjent w systemie eWUŚ „świeci się na czerwono”. Spotykało to między innymi studentów, którzy podejmowali pracę i uzyskiwali tytuł do ubezpieczenia, ale nie wiedzieli, że po rozwiązaniu umowy muszą ponownie zostać zgłoszeni do ubezpieczenia jako członkowie rodziny.

W przypadku, gdy zgłaszamy do ubezpieczenia zdrowotnego członka rodziny, a on np. podjął pracę czy rozpoczął działalność gospodarczą, a więc nabył własny tytuł ubezpieczenia, to powinien zostać wyrejestrowany. Trzeba to zgłosić naszemu płatnikowi składek.

Jeśli tytuł ubezpieczenia, który spowodował wyrejestrowanie członka rodziny wygaśnie, np. upłynął czas na jaki była zawarta mowa o pracę, a on nadal spełnia warunki, to należy go ponownie zgłosić do ubezpieczenia zdrowotnego. O takiej konieczności należy poinformować swojego płatnika składek. Mamy na to 7 dni od dnia, w którym zaistniały okoliczności, które powodują, że musimy zgłosić członka rodziny. Jeśli do ubezpieczenia zdrowotnego zgłaszamy się sami, bo np. jesteśmy przedsiębiorcą, to obowiązek  zgłoszenia oraz wyrejestrowania członka rodziny spoczywa na nas, bo to my jesteśmy płatnikiem składek.

Aby zgłosić do ubezpieczenia zdrowotnego członka rodziny, płatnik składek powinien wypełnić i przekazać do ZUS dokument ZUS ZCNA, czyli zgłoszenie danych o członkach rodziny dla celów ubezpieczenia zdrowotnego.

Krzysztof Cieszyński
regionalny rzecznik prasowy ZUS województwa pomorskiego